Äldreomsorgen på Åland är en kommunal fråga. När kommunernas socialtjänst (KST) bildades tog man över det mesta av kommunernas serviceområden, men inte äldreomsorgen.
I dag är äldreomsorgens framtid oviss. Kommunerna är i behov av mer personal, och framförallt mer kompetent personal. Man är också på ständig jakt efter fler vårdplatser.
Äldreomsorgen i Mariehamns stad har utstått mycket kritik de senaste åren. Personalen på Trobergshemmet har larmat om ohållbara arbetsförhållanden, och de äldre står i kö för att få en vårdplats.
I somras fick Evelina Grandell Rosenlund tjänsten som stadens äldreomsorgschef, och utlovade förändring och förbättring.
– Jag jobbar på långsiktiga lösningar. I det stora hela fungerar äldreomsorgen väl, men vi har personalbrist. Just nu håller vi på att anställa kompetent personal, tillsammans med stadens kommunikationsavdelning har vi gjort en rekryteringskampanj som riktar sig till Finland och Sverige, säger hon.
Förebyggande service
I dag bor 6.931 personer på Åland som är 65 år eller äldre. Den demografisk prognosen pekar på att vi blir fler och fler, och att vi lever allt längre. Något som får stor effekt på äldreomsorgen.
– Vi behöver röra oss mot större och gemensamma organisationer. Det är i högsta grad aktuellt att hitta framtidslösningar, säger Magnus Sandberg, förbundsdirektör på Ålands kommunförbund.
Vad gäller de äldre medborgarna själva, säger Mariehamns pensionärsförenings verksamhetsledare Kerstin Ramström, att platsbristen är ett orosmoment.
– Det viktiga är att man får en vårdplats om man är i behov av det. Alla vill bo hemma så länge som möjligt, på sikt blir hemtjänsten vanligare och även den behöver fungera.
Magnus Sandberg instämmer i att alla vill bo hemma så länge det bara är möjligt, men påpekar att det är svårt att få till i praktiken.
– Huvudlinjen för de klagomål som kommunförbundet tar emot är gällande hemservice, och att servicen inte räcker till.
Stadens äldreomsorgschef Evelina Grandell Rosenlund är en stor förespråkare av vad hon kallar förebyggande service. Hennes tanke är att ju friskare den äldre befolkningen är, desto mindre hjälp i form av hemservice behöver de.
– Alla aktiviteter som är hälsofrämjande kallar jag för förebyggande service, det är en av de viktigaste områdena och vi försöker utöka det så gott det går. De aktiviteter och verksamheter staden har, och som kan kallas för förebyggande, är otroligt viktiga och populära, säger hon.
Framtidens äldreomsorg
Ålands kommunförbund förespråkar att man ska hitta och implementera lösningar som fungerar både i dag och i morgon.
– Vi måste titta på hur utvecklingen ser ut. Nu inom en snar framtid kommer det finnas mer äldre, men om 30 år är läget annorlunda, säger Magnus Sandberg.
Personalbristen är ett faktum som oroar kommunerna, inte minst Mariehamns stad.
– På sikt vill vi rekrytera utbildad personal, men vi måste också utbilda den befintliga personalen, säger Evelina Grandell Rosenlund.
Nu ska personalen inom stadens äldreomsorg börja gå på fortbildningskurser.
– Alla ska göra kurserna. Med tiden kommer det fler fortbildningar inom fler områden.
Utöver fortbildningar ska stadens äldreomsorg se över sina interna strukturer.
– Det finns mycket att göra. Vi lägger mycket vikt vid att ha rätt person på rätt plats. Det finns också personal som har andra utbildningar i ryggen, det är synd att inte använda sig av deras kompetens.
Att äldreomsorgen på Åland är i behov av förändring håller de flesta med om.
– Ska man hitta på ett optimalt system måste man ha en målsättning bakom förändringarna, säger Magnus Sandberg.
– Vi håller på att hitta ett bra arbetssätt, första steget är rekrytering av utbildad och kompetent personal, säger Evelina Grandell Rosenlund.
Så mycket kostar det – kommun för kommun
Exempel på klientavgift:
Ett enpersonshushåll har en månatlig inkomst på 1.500 euro, och behöver dagligen ett hembesök av en vårdare. Personen faller därmed under vårdklass 3 eller C, vilket innebär att man behöver minimum ett besök om dagen. Den vårdklassen har en fast procentsats på 35 procent.
Enpersonshushåll har en bruttoinkomstgräns på 588 euro per månad. Det betyder att avgiften beräknas på inkomster som överstiger 588 euro. Med andra ord är 588 euro säkrat för klienten.
(Inkomst 1.500 euro – 588 euro) x 35 procent = 319,20 euro.
Hushållet betalar därmed 319,20 euro i månaden för den service man får.
På ett äldreboende beräknar man serviceavgiften enligt samma modell som hemserviceavgiften, men där utgår man per automatik i från den översta vårdklassen, alltså 35 procent. På ett boende kan även andra avgifter ingå som grundavgift, mat, hyra och andra erbjudna tjänster.
Klientavgiften visar priset för en klient i respektive kommuns äldreboende enligt exemplet ovan.
Mariehamn:
Äldreboende: Odalgården och Trobergshemmet.
Antal platser: 88 esb-platser och 52 institutionsplatser.
ESB-maxtaxa: 5.841,60 euro.
Institutions-maxtaxa: 6.520,80 euro.
Självkostnadspris: 2.495,70 euro.
Klientavgift ESB enligt exemplet: 1.014,24 euro.
Jomala:
Äldreboende: ESB Liljan (egen avdelning i Oasen).
Antal platser: 10.
Maxtaxa: Ingen bestämd gräns.
Självkostnadspris: 4.947,43 euro.
Klientavgift enligt exemplet: 940,66 euro.
Lemland:
Äldreboende: ESB Sveagården.
Antal platser: 21.
Maxtaxa: 3.079 euro.
Självkostnadspris: 5.310 euro.
Klientavgift enligt exemplet: 879,20 euro.
Lumparland:
Äldreboende: ESB Kapellhagen.
Antal platser: 12 platser.
Maxtaxa: 2.743,68 euro.
Självkostnadspris: 4.800 euro.
Klientavgift enligt exemplet: 1.055,95 euro.
Saltvik:
Äldreboende: ESB Sunnanberg vårdhem och Institutionsboende.
Antal platser: 27.
Maxtaxa: Ingen bestämd gräns.
Självkostnadspris: Inte delgett.
Klientavgift enligt exemplet: 954,20 euro.
Finström:
Äldreboende: ESB Rosengård.
Antal platser: 16 platser.
Maxtaxa: 2829,75 euro.
Självkostnadspris: 5.659,50 euro.
Klientavgift enligt exemplet: 1.017,50 euro.
Geta:
Äldreboende: ESB Hemgården.
Antal platser: 10 platser.
Maxtaxa: Ingen bestämd gräns.
Självkostnadspris: 3.840 euro.
Klientavgift enligt exemplet: 975,01 euro.
Hammarland:
Äldreboende: ESB Hammargården.
Antal platser: 16.
Maxtaxa: Ingen bestämd gräns.
Självkostnadspris: 5.454,08 euro.
Klientavgift enligt exemplet: 996,20 euro.
Eckerö:
Äldreboende: ESB Solgården.
Antal platser: 21.
Maxtaxa: Ingen bestämd gräns.
Självkostnadspris: 5.435,83 euro.
Klientavgift enligt exemplet: 899,70 euro.
Sund:
Äldreboende: ESB Tallgården.
Antal platser: 25.
Maxtaxa: Ingen bestämd gräns.
Självkostnadspris: 7.170 euro
Klientavgift enligt exemplet: 879,20 euro (kan förändras beroende på hyran)
Vårdö:
Äldreboende: ESB Strömsgården.
Antal platser: 18.
Maxtaxa: Ingen bestämd gräns.
Självkostnadspris: Inte delgett.
Klientavgift enligt exemplet: 920,50 euro.
Föglö:
Äldreboende: ESB Annagården.
Antal platser: 19.
Maxtaxa: Ingen bestämd gräns (23 procent av bruttoinkomsten ska finnas kvar efter att hemserviceavgifter + måltidskostnader + nettohyran erlagts)
Självkostnadspris: 5.040 euro
Klientavgift enligt exemplet: 1.145 euro
Kökar:
Äldreboende: ESB Sommarängen.
Antal platser: 11 platser.
Maxtaxa: Ingen bestämd gräns.
Självkostnadspris: 5.464,80 euro
Klientavgift enligt exemplet: 969,20 euro
Sottunga:
Sottunga köper tjänst av Föglö kommun vad gäller ESB-boende.
Kumlinge:
Äldreboende: ESB Annagården.
Antal platser: 11.
Maxtaxa: Ingen bestämd gräns.
Självkostnadspris: 4.177,80 euro.
Klientavgift enligt exemplet: 950,97 euro.
Brändö:
Äldreboende: ESB Solkulla.
Antal platser: 14.
Maxtaxa: Ingen bestämd gräns.
Självkostnadspris: 5.465,20 euro.
Klientavgift enligt exemplet: 1.006,30 euro.
Olika typer av äldreboenden
På Åland har alla kommuner förutom Sottunga åtminstone ett service- eller ESB-boende (Effektiverat serviceboende). Det är dessa som i folkmun kallas för äldreboenden.
För tillfället finns det tre olika typer av äldreboenden på Åland: Serviceboende, ESB-boende och Institutionsvård.
Enkelt förklarat kan man säga att ett serviceboende är till för de som har ett stort vård- och servicebehov, och ESB-boende är till för de som har ett mycket stort vård- och omsorgsbehov.
Institutionsvård är till för multisjuka äldre personer som har ett stort behov av omvårdnad. Vårdpersonal finns tillgänglig dygnet runt och består av sjukskötare och närvårdare. Oasen, samt vissa delar av Trobergshemmet erbjuder institutionsvård.
