Som Ålandstidningen berättade i går nekas 16-årige Oliver Westerlund dispens för att fullfölja sin utbildning till sjöss, trots att sjömansläkaren bedömt honom som lämplig för maskintjänst. Ålandstidningen har i flera omgångar sökt svar från Transport- och kommunikationsverket, Traficom, om varför adhd vägts in i beslutet och varför en äldre utredning prioriterats framför nyare medicinska bedömningar.
Men myndigheten ger få konkreta svar och hänvisar i stället till allmänna riktlinjer och internationella bestämmelser.
”Ärendet gäller personuppgifter och uppgifter om hälsotillstånd som vi av dataskyddsskäl inte kan behandla offentligt och vi kan inte ta ställning till en enskild sökandes fall”, skriver Traficom.
Vägdes in i beslutet
Traficom motiverar sitt beslut med att en sjöfarare måste vara fysiskt och psykiskt lämplig för arbete till sjöss, utan att vara beroende av medicinering.
”Sjöfaranden får inte ha någon sjukdom som eventuellt förvärras av vakande, en oregelbunden arbetsrytm och avvikande fysisk eller psykisk belastning eller som kräver regelbunden medicinering för att hållas under kontroll”, skriver myndigheten.
Traficom beskriver adhd som ett tillstånd som ofta innebär svårigheter med uppmärksamhet, impulsivitet och beteendereglering. Man pekar också på en ökad risk för olyckor och att adhd-läkemedel kan vara narkotikaklassade och förbjudna i vissa länder.
”Läkemedel lindrar adhd-symptom, men i fartygsarbete måste funktionsförmågan vara tillräcklig även utan läkemedel eftersom medicinen till exempel kan ta slut på grund av att resan plötsligt blir längre”, skriver Traficom.
Fakta
Detta har hänt
• 16-årige Oliver Westerlund studerar till maskinmästare vid Ålands gymnasium. På grund av en medfödd färgseendedefekt behövde han dispens från Traficom för att få sjötjänstintyg. Sjömansläkaren godkände honom för maskintjänst och bedömde att hans adhd inte påverkade arbetsförmågan.
Traficom avslog ansökan efter att ha inhämtat ett utlåtande från Arbetshälsoinstitutet, som ansåg att adhd kunde utgöra en säkerhetsrisk. Familjen har överklagat beslutet till Ålands förvaltningsdomstol och ifrågasätter varför en gammal adhd-utredning vägts tyngre än nyare medicinska bedömningar.
Frågorna Traficom inte svarade på
Några av de frågor Ålandstidningen ville ha svar på:
• Finns tydliga kriterier för när adhd påverkar möjligheten att arbeta till sjöss?
• Kan en person med välbehandlad adhd godkännas för sjötjänst?
• Hur säkerställs att adhd-bedömningar sker enhetligt och inte godtyckligt?
• Varför vägdes adhd in när ansökan gällde färgseendet?
• Varför prioriterades en adhd-utredning från 2019 över nyare medicinska rapporter?
• Krävs en utvärderingsperiod utan medicinering?
• Om medicinering förbättrar funktionsförmågan, varför bedöms personen utan den?
• Finns rutiner för att beslut och dokumentation ges på ett språk sökanden förstår?
• Har processen varit rättssäker, och vilka eventuella brister finns?
• Behöver riktlinjerna ses över för att säkerställa rättvisa beslut?
I Oliver Westerlunds fall vägdes adhd in i beslutet med hänvisning till att ”all information om hälsotillståndet beaktas”och att varje ansökan bedöms individuellt utifrån det material som skickats in.
En av de mest kritiserade delarna av beslutet är att Traficom baserat sin bedömning på en adhd-utredning från 2019, då Oliver Westerlund var tio år och ännu inte medicinerades. Detta trots att ett nytt läkarintyg från 2024 visar att han fungerar väl i vardagen med medicinering.
Traficom ger inget direkt svar på varför den äldre utredningen vägde tyngre, men framhåller att deras beslut bygger på ”alla uppgifter som lämnats in”.
”Har förbättrats”
Traficom har tagit del av artiklarna och getts möjlighet att kommentera den kritik som framförts mot beslutet att stoppa Oliver Westerlund. Myndigheten försvarar sin bedömning och hänvisar till sjösäkerhet och internationella regler.
Traficom påpekar att sjömansläkarsystemet och hälsoundersökningarna för fartygspersonal ständigt utvecklas.
”Man har strävat efter att förbättra undersökningarnas kvalitet och jämlikhet med social- och hälsovårdsministeriets anvisningar för läkarundersökning av fartygspersonal”.
Traficom medger att sjöfartsmedicinska krav ibland kan uppfattas som hårda.
”Syftet med sjömansläkarsystemet och läkarundersökningarna av fartygspersonal är att trygga sjöfartssäkerheten även om kraven på hälsotillståndet ur individens synvinkel kan kännas oskäliga och orättvisa”.
”Adhd skäl att neka sjötjänst”
Arbetshälsoinstitutet ansåg att adhd kunde utgöra en säkerhetsrisk, ett utlåtande som bidrog till att stoppa Oliver Westerlund från sjötjänst.
”Vi gör vårt bästa för en objektiv bedömning,” skriver direktör Eva Helaskoski i ett mejl.
Traficom nekade Oliver Westerlund dispens för sjötjänst, ett beslut som grundar sig på ett utlåtande från Arbetshälsoinstitutet. Även om Traficom inte är juridiskt bundet att följa institutets rekommendation, är det utlåtandet en avgörande faktor i beslutsprocessen.
Nu kommenterar Eva Helaskoski, direktör och överläkare vid Arbetshälsoinstitutet, hur adhd bedöms inom sjöfarten.
”Målet är att säkerställa att personer som arbetar inom sjöfartsyrken kan utföra sina uppgifter utan att äventyra sjösäkerheten eller sin egen eller andras säkerhet ombord”, skriver hon i ett mejlsvar till Ålandstidningen.
Hon lyfter också fram att sjöfartsarbete innebär särskilda påfrestningar som måste tas i beaktande.
”Nattarbete, oregelbundna arbetstider, långa arbetsdagar, strikta tidtabeller, otillräckliga vilotider och varierande klimatförhållanden är exempel på de belastningsfaktorer som förekommer. Målet med läkarundersökningen är också att förebygga behovet av sjukvård ombord, eftersom tillräcklig vård inte kan garanteras på grund av begränsade vårdförhållanden och långa fördröjningar”.
Hur ser du på kritiken om att det finns en godtycklighet i hur myndigheterna bedömer, att vissa slipper igenom och andra inte?
”Vi gör vårt bästa för att våra utlåtanden ska vara så väl grundade som möjligt och medverka till en objektiv bedömning av varje enskilt fall”.
Eva Helaskoski förklarar att Arbetshälsoinstitutets expertgrupp för sjöfart baserar sitt utlåtande på de dokument som Traficom tillhandahåller och ger en rekommendation om sjöarbetsförmågan, med hänsyn till en rättvis bedömningslinje.
