När landskapsregeringen (LR) i november lämnade sitt utlåtande över den finländska regeringens proposition om ändringar i sjukförsäkringslagen var orden mycket hårda. Då valfrihetsreformen genomförs i Finland, men inte på Åland, drabbar det ålänningarna på ett ojämlikt sätt som LR anser är grundlagsstridigt. Dessutom innebär reformen att Åland måste bygga upp en egen variant av dagens FPA.Frågan ligger nu hos riksdagens grundlagsutskott, och där hördes i går bland andra socialminister Wille Valve, avdelningschef Bengt Michelsson och rättssakkunnig Niclas Slotte.– Mitt intryck är att det gick bra, att utskottsmedlemmarna förstår vad problemen handlar om, säger Wille Valve.– Jag förde fram en redogörelse för hur lagstiftningen är problematisk ur grundlagsperspektiv. Men jag hade också praktiska fall. Till exempel att om en ålänning och en finländare blir sjuk under en semester på Mallorca, då får finländaren ersättning men inte ålänningen i det föreslagna systemet.Åland behåller systemI Finland kommer valfriheten att innebära att pengarna följer vårdtagaren. Men på Åland kommer dagens system att fortsätta, LR tänker inte ta efter det finländska exemplet. Det gör, bland annat, att den som söker vård privat på Åland kommer att få betala mer eftersom inga FPA-medel kommer betalas ut som i dag.– När det gäller flerkanalsfinansieringen och FPA finns det ingen utredning om konsekvenserna för Åland. Vi vet bara att det sätter ålänningarna i en grundlagsvidrig ställning.LR har också framfört att det blir mycket svårt för landskapet att självt och utan stödfinansiering bygga upp ett åländskt alternativ till FPA.– Vi har ingen socialförsäkringskompetens i huset i dag. Det är lite som bed brexit, där Storbritannien har kommit på att Bryssel skött mycket och de själva inte vet hur de ska hantera vissa frågor.Gemensam beredningLR framförde tidigt i processen att man ville ha en gemensam beredning av propositionen för att undvika den här typen av problematik för Åland. Men av detta blev intet.– Ska vi lösa det här på lång sikt behövs en gemensam beredning, det har vi eftersträvat hela tiden. Men jag har förtröstan i att grundlagsutskottet förstår allvaret i situationen.Propositionen om sjukförsäkringslagen är den del av den omfattande vård- och landskapsreformen som regeringen Sipilä arbetat med hela mandatperioden, och investerat mycket politiskt förtroende i. För att den ska hinna tas upp i riksdagen före valet i april gäller det att inga större hinder framkommer i grundlagsutskottets behandling.Hinder för reformenPrecis som med frågan om Ålands finansiering, där landskapet och regeringen i Helsingfors blev överens så sent som i onsdags, kan sjukförsäkringslagen utgöra ett sådant hinder.Finns det en plan från Helsingfors för hur de åländska problemen ska lösas?– Det vi måste förhålla oss till är den proposition som kommit. Där är det uppenbart att det inte finns någon lösning för de problem vi lyft fram, som sätter ålänningarna i en ojämlik situation, säger Wille Valve.Senast den 15 mars måste propositionen vara antagen av riksdagen, eftersom man då avbryter arbetet för valrörelsen.– Nu kan vi bara spekulera i om riksdagen hinner lösa det här under den här mandatperioden.Socialministern menar att det hela hade kunnat lösas om bara regeringen i Helsingfors insett problemen i tid och förstått att reformerna måste vara i enlighet med självstyrelselagen.– De reformer vi ser nu är bara början. Finland kommer att fortsätta reformera vårdområdet även nästa mandatperiod. Därför är det mycket bra att vi fått upp de här frågorna på bordet, även om det varit mycket nötande.Tror du det varit en ögonöppnare för de finländska politikerna att Åland har den här särställningen och faktiskt kan stjälpa reformer i Finland?– Absolut. Vi tycker från åländsk sida att det vi krävt varit skäligt, att reformen ska kunna anpassas till Åland och att vi hanterar märkliga effekter av reformen på Åland.– Men jag måste säga att det känns nog mera bra nu än tidigare. Vi har verkligen fajtats, alla ministrar och oppositionen genom självstyrelsepolitiska nämnden. Men nu ser vi en islossning, säger Wille Valve.

Jonas Bladh