“Counting the dead in Gaza: difficult but essential”, “Att räkna de döda i Gaza: svårt men absolut nödvändigt”. Så lyder rubriken för en nyligen publicerad artikel i den medicinska tidskriften The Lancet från den 5 juli. The Lancets publikationer och analyser anses vara betydande för allmänmedicinska rön och forskning som rör global folkhälsa och sjukvårdspraktik. Artikeln fastslår att fler parametrar för att kunna komma närmare den verkliga dödssiffran i Gaza behöver tas i beaktande. Detta för att kunna garantera att kriget i Gaza, som just nu utreds för att vara folkmord, får det erkännande det rent historiskt och juridiskt har rätt till. Den officiella dödssiffran var den 10 juli 38.295 personer sedan oktober förra året (FN). The Lancet uppskattar dödssiffran till 186.000 personer eller mer.
Antalet 38.295 anger dem som dött i attackernas direkta våld och som kommit till ett sjukhus för att dödförklaras. Vi vet att väpnade konflikter, åtminstone de i närtid, kan ha en 3-15 procents högre egentlig dödssiffra. Denna statistiska term kallas excess mortality och innefattar även de indirekta dödsfall som en konflikt orsakar på grund av att infrastruktur och sjukvård förstörs. För att förstå vidden av det mänskliga lidandet i Gaza just nu behöver vi förstå vidden av vad den officiella dödssiffran inte omfattar.
Vi vet nästan ingenting om excess mortality i Gaza. Hälsominister Dr Yousef Abu Al-Rish menar att de främsta dödsorsakerna i Gaza inte längre utgörs av bomber, utan av svält, vattenbrist och sjukdomar, vilket också stämmer överens med vad The Lancet tagit med i sina beräkningar. Svälten har uppkommit till följd av den israeliska blockaden samt förstörelsen av jordbruket. Människor dör också i brist på rent vatten och i brist på hygien. En stor del av dödsfallen utgörs av sjukdomar, både de som uppkommit i direkt anslutning till blockaden och förstörelsen av infrastrukturen samt de vanliga sjukdomarna som med ett fungerande sjukvårdssystem behandlas. Hit räknas till exempel diarréer, infektioner, diabetes och cancer. Också gravida, födande och ammande kvinnor löper stora risker, då komplikationer under födandet och postpartum inte kan behandlas i den mån de borde. Cirka 180 födslar uppskattas äga rum i Gaza varje dag och man räknar med att cirka 50.000 kvinnor är gravida. Gravida kvinnor i Gaza löper nu tre gånger högre risk att få missfall och/eller att dö i barnsäng (UNRWA).
Det är även bekräftat att mer än 10.000 personer är begravda i rasmassor (FN). Det verkliga dödstalet i Gaza är betydligt högre än vad som rapporteras i medierna och därför är analyser likt den från The Lancet av betydande vikt för allmänheten att kunna definiera det mänskliga lidandet i Gaza efter. Denna avsiktliga humanitära katastrof är avsevärt mycket mer omfattande än vad vi tror att vi vet. Vi kan rimligen räkna med närmare 200.000 dödade hittills.
Fanny-Klaara Rundberg
